Page 19 - Hevosmaailma 6/2021

tuksessa viimeistään seuraavana päivänä.
Molemman tyyppiset niveltulehdukset voivat
johtaa nivelrikkoon, mutta niiden syntyme-
kanismit, kiireellisyys ja hoitotavat poikkea-
vat selvästi toisistaan.

Ennaltaehkäisy tärkeää
Jotta vältyttäisiin pysyviltä muutoksilta, on
tärkeää panostaa niveltulehduksen ennal-
taehkäisyyn ja aikaiseen tunnistamiseen.
Tyypillisiä steriilin niveltulehduksen ja -ri-
kon oireita ovat nivelen täyttyminen, nivel-
kapselin paksuuntuminen sekä ontuma ja/
tai rajoittunut liikerata. Niveltulehdus voi
ilmetä myös alentuneena suoristuskykynä
ja laajalla skaalalla erilaisia kipukäytöksiä,
kuten hyppäämästä kieltäytymisellä tai vas-
tusteluna ratsastaessa/ajaessa.
Tärkeää olisi tuntea hevosen normaalikäy-
tös ja se, miltä nivelet normaalisti tuntuvat.
Tällöin voidaan havaita jo pienet muutokset
Röntgenkuvassa vasemmanpuoleisessa etupolvessa ei ole röntgenlöydöksiä, oikeassa normaaliin. Septisessä niveltulehduksessa
etupolvessa on voimakkaat nivelrikkomuutokset. voidaan nähdä päälle päin nivelhaava, he-
vosella voi olla kuumetta ja se voi olla voi-
makkaan ontuva.
raja niveltulehduksen ja -rikon välillä ei ole silti hidastaa lääke- sekä tukihoidoin ja ni- Jo syntynyt steriili niveltulehdus voidaan
mustavalkoinen. Hoitamattomana niveltuleh- velrikon kanssa voi pärjätä riippuen hevosen hoitaa levolla tai lääkkeellisesti. Hoitovaih-
dus tai toistuvat niveltulehdukset kuitenkin oireilusta sekä käyttötarkoituksesta. Lievät toehtona on nivelensisäiset kortisoni- ja
johtavat nivelrikkoon. nivelrikkomuutokset ovatkin melko yleisiä hyaluronihappoinjektiot. Lihaksensisäisiä
vanhemmilla hevosilla. hoitoja kuten pentosaalipolysulfaattia voi-
Saman sairauden eri vaiheita Niveltulehdus voi olla ns. steriili, jolloin daan myös käyttää. Lääkkeellisen hoidon
nivelessä ei ole bakteeria tai muuta tau- tueksi on kuitenkin syytä etsiä niveltuleh-
Niveltulehdus ja -rikko ovat siis tavallaan dinaiheuttajaa, joka aiheuttaisi tartunnan duksen taustasyytä. Tällaisia voivat olla esi-
saman sairauden eri vaiheita. Niveltulehduk- (infektio). Sen sijaan nivelessä on pelkkä merkiksi hevosen liiallinen rasitus, ylipaino,
sesta tilanne voi kuitenkin palautua normaa- tulehdusreaktio (inflammaatio). Näissä ti- riittämätön lihaskunto, huonot ratsastus- tai
liin, terveen nivelen toimintaan. Jos tulehdus lanteissa tulehduksen taustalla on yleensä ajopohjat, epätasapainoinen kengitys tai puu-
on edennyt nivelruston rappeutumiseen, on rasitus ja tilanteeseen olisi syyttä puuttua teelliset alku- ja loppuverryttelyt. Mikäli
tilanne huonompi. Nivelruston uusiutuminen oireiden ilmaannuttua mahdollisimman pian, taustasyyhyn ei saada muutosta, on niveltu-
on hyvin vähäistä, lähes olematonta. Puut- viimeistään seuraavien viikkojen kuluessa. lehduksen toistuminen harmittavan toden-
tuvaa nivelrustoa ei voi juurikaan hoitaa, Niveltulehdus voi johtua myös niveleen näköistä. Pelkkä taustasyyn korjaaminen ei
vaikka nykyään markkinoille on tullut uusia päässeistä bakteereista. Tämän taustalla on kuitenkaan poista jo syntynyttä tulehdustilaa
lääkkeitä, joilla nivelruston kasvua voidaan yleisimmin niveleen asti ulottuva haava. Täl- vaan tärkeää on nimenomaan lääke- ja tu-
tukea. Käytännössä varsinainen nivelrikko löin kyseessä on ns. septinen niveltulehdus, kihoidon yhdistelmä ja siten eläinlääkärin,
on kuitenkin etenevä, parantumaton rappeu- jonka hoito on tärkeä aloittaa välittömästi ja valmentajan, kengittäjän, ratsastajan ja koko
masairaus. Nivelrikon etenemistä voidaan nivel on usein tarpeellista huuhdella nuku- hevosen tukitiimin toimiva yhteistyö. !

Nivelruston rappeutumisen
seurauksena nivelruston
alainen luu muotoutuu
aiheuttaen uudisluuta
nivelen reunoille.

Helsingin yliopistolla Viikissä opiskellut eläinlääketieteen lisensiaatti
Johanna Soiluva on työskennellyt Ypäjän Hevossairaalassa vuoden 2020
keväästä lähtien. Johanna on kilpaillut kenttäratsastuksessa muutaman
startin kansainvälisellä tasolla. Hän on kerryttänyt monipuolista
hevoskokemusta myös aiemmissa hevosenhoitajaopinnoissaan.

19